лекции

Введение в психотерапию

Психотерапия (от др.-греч. ψυχή — «душа», «дух» + θεραπεία — «лечение», «оздоровление», «лекарство») — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. 

• 

Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится как правило специалистом-психотерапевтом путем установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Впервые термин «психотерапия» введен в конце XIX века английским врачом Дэниэлом Хаком Тьюком одна из глав названа «Психотерапия». Этим словом называлось терапевтическое действие, которое дух пациента мог иметь в отношении тела пациента благодаря влиянию врача. Общую для большинства психотерапевтических подходов цель психотерапии можно сформулировать следующим образом: общая цель психотерапии состоит в помощи пациентам изменить свое мышление и поведение таким образом, чтобы стать более счастливыми и продуктивными. При работе с пациентами эта цель дифференцируется на ряд задач: 1) терапевт помогает пациенту лучше понять свои проблемы; 2) устраняет эмоциональный дискомфорт; 3) поощряет свободное выражение чувств; 4) обеспечивает пациента новыми идеями или информацией о том, как решать проблемы; 5) помогает пациенту в проверке новых способов мышления и поведения за пределами терапевтической ситуации. При решении этих задач терапевт прибегает к трем основным методам: 1. Во-первых, терапевт обеспечивает психологическую поддержку. Прежде всего, это значит сочувственно выслушать пациента и дать ему взвешенный совет в кризисной ситуации. Поддержка также заключается в том, чтобы помочь пациенту осознать и использовать свои силы и умения. 2. Второй метод терапии состоит в устранении дезадаптивного поведения и формировании новых, адаптивных стереотипов. 3. И наконец, терапевт содействует инсайту (осознанию) и самораскрытию (самоэксплорации), в результате чего пациенты начинают лучше понимать свои мотивы, чувства, конфликты, ценности. Психологическое лечение сводится к тому, что один человек пытается помочь другому (даже в том случае, когда речь идет о групповой психотерапии, при которой каждый участник является своего рода психотерапевтом по отношению к другому члену группы). Все методы лечения имеют некоторые общие основные черты, или составляющие. (J. Frank,1978): 1. Человек, который страдает и ищет облегчения от своей проблемы. Это — клиент, или пациент. 2. Человек, который благодаря обучению или опыту воспринимается как способный оказывать помощь. Это — терапевт, или целитель. 3. Теория, которая используется для объяснения проблем пациента. В медицине теория включает, например, инфекционный фактор, другие биологические процессы. В некоторых культурах теория может включать фактор проклятия или одержимости злыми духами. В психологии теория включает психодинамику, принципы научения или другие психические факторы. 4. Набор процедур для решения проблем пациента. Эти процедуры непосредственно связаны с теорией. Так, знахарь или экзорцист борется со сверхъестественными силами с помощью специальных церемоний или заклинаний, а врач лечит инфекцию антибиотиками. 5. Специальное социальное отношение между клиентом и терапевтом, которое помогает облегчить проблемы клиента. Терапевт стремится к созданию такой атмосферы, которая позволяет пациенту с оптимизмом смотреть на решение своих проблем. Он верит, что методы, используемые терапевтом, помогут ему, вследствие чего у него возникает мотивация к работе над решением проблем. Отношение является фактором, характерным для всех форм лечения. В медицине улучшение физического или психического состояния пациента связывается обычно с действием лекарств или хирургическим вмешательством, но эффективность лечения частично зависит от ожиданий пациента и его веры в лечение. В магическом или религиозном лечении специфические процедуры значительно менее важны: более важным является позитивное отношение и ожидания, связанные с этими процедурами. Между этими крайними полюсами — медициной и магическим лечением — располагаются психологические методы лечения. Используя набор специфических процедур, большинство психотерапевтов пытается также создать позитивное отношение, потому что оно увеличивает шансы на успешное лечение. Некоторые терапевты подчеркивают фактор отношения в большей степени, чем другие факторы (мы увидим это на примере клиент-центрированной психотерапии Роджерса).   ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ 1.     Арт-терапия 2.     Гештальттерапия 3.     Гипноз 4.     Зоотерапия 5.     Игротерапия 6.     Интерперсональная психотерапия 7.     Клиент-центрированная терапия 8.     Когнитивная психотерапия 9.     Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия 10.                       Метафорическая психотерапия 11.                       Морита-терапия 12.                       Мультимодальная психотерапия 13.                       Нарративная психотерапия 14.                       Недирективный (Эриксоновский) гипноз 15.                       Нейролингвистическое программирование (НЛП) 16.                       Песочная терапия 17.                       Позитивная психотерапия 18.                       Процессуально-ориентированная психотерапия 19.                       Психоанализ 20.                       Психодрама 21.                       Психосинтез 22.                       Рационально-эмоционально-поведенческая терапия 23.                       Стресс-анализ 24.                       Системная семейная психотерапия 25.                       Сказкотерапия 26.                       Схемная терапия 27.                       Телесно-ориентированная психотерапия 28.                       Трансакционный анализ 29.                       Трансперсональная психотерапия 30.                       Холистическая психотерапия 31.                       Экзистенциальная психотерапия 32.                       Эмоционально-образная терапия Известные психотерапевты • Станислав Гроф • Зигмунд Фрейд • Анна Фрейд • Альфред Адлер • Эрих Фромм Карл Густав Юнг • Якоб Морено • Карен Хорни • Милтон Эриксон • Фредерик Перлз • Альберт Эллис • Виктор Франкл • Вильгельм Райх